Phương pháp điều trị viêm tuyến tiền liệt

Khi bác sĩ đã xác định được thể viêm tuyến tiền liệt, bạn và bác sỹ sẽ cùng nhau vạch ra kế hoạch điều trị bệnh. Kế hoạch điều trị viêm tuyến tiền liệt có thể bao gồm thuốc, liệu pháp điều trị và trong một số ít trường hợp bao gồm cả phẫu thuật.

Nếu bạn bị viêm tuyến tiền liệt cấp, bạn có thể phải vào viện một vài ngày để tiêm kháng sinh vào tĩnh mạch.

Thuốc

Tuỳ theo týp viêm tuyến tiền liệt, một số thuốc có thể giúp giải quyết hoặc kiểm soát triệu chứng. Những thuốc này bao gồm:

Kháng sinh: Nói chung, kháng sinh là điều trị đầu bảng cho tất cả các thể viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng kháng sinh phổ rộng nhưng cũng có thể chuyển sang thuốc khác khi đã xác định được typ vi khuẩn gây bệnh.

Thời gian dùng thuốc tuỳ thuộc vào đáp ứng của bạn với thuốc. Nếu bạn bị viêm tuyến tiền liệt cấp, bạn có thể chỉ cần dùng thuốc trong một vài tuần. Còn viêm tuyến tiền liệt mạn tính do vi khuẩn thường kháng thuốc kháng sinh hơn và cần điều trị lâu hơn. Bạn có thể phải tiếp tục dùng thuốc trong khoảng 6 đến 12 tuần. Ở một số trường hợp nhiễm không bao giờ hết hẳn, và một số khác bị tái phát sớm sau khi ngừng thuốc.

Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần dùng kháng sinh liều thấp vô thời hạn để chống lại nhiễm trùng hoặc thử phương pháp khác. Mặc dù nguyên nhân viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn không phải là một nhiễm trùng, một số bác sĩ có thể kê đơn kháng sinh trong một vài tuần để xem triệu chứng có được cải thiện không. Vì những lý do còn chưa rõ, một số bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn có vẻ được lợi từ việc dùng liên tục kháng sinh liều thấp.

Chất chẹn Alpha. Nếu bạn bị tiểu khó, bác sĩ có thể kê chất chẹn alpha - một loại thuốc uống giúp làm giãn cổ bàng quang và các sợi cơ nơi tuyến tiền liệt nối với bàng quang. Thuốc giúp bạn đi tiểu dễ dàng hơn và đi hết lượng nước tiểu có trong bàng quang.

Thuốc giảm đau. Đôi khi các thuốc giảm đau không kê đơn, như aspirin hoặc ibuprofen (Motrin, Advil, các thuốc khác) có thể làm bạn dễ chịu hơn. Tuy nhiên cần nhớ rằng uống quá nhiều những thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ như đau bụng, chảy máu tiêu hóa hoặc loét.

Lý liệu pháp. Một số bài tập và kỹ thuật thư giãn đặc biệt có thể ngăn ngừa được triệu trứng viêm tuyến tiền liệt ở một số nam giới, có lẽ bởi vì bắp thịt bị kích thích hoặc cở động có thể góp phần tăng cường sức khoẻ. Các kỹ thuật sử dụng thông thường bao gồm:

- Thể dục: Căng và giãn cơ đáy chậu – đôi khi cùng với chườm nóng để cơ mềm dẻo hơn – có thể giúp làm giảm triệu chứng. Bác sỹ chuyên khoa lý liệu pháp sẽ chỉ cho bạn thấy những bài tập nào có lợi nhất cho bạn và thực hiện chúng như thế nào. Sau đó bạn có thể tự tập ở nhà.

- Phản hồi sinh học. Kỹ thuật này dạy cho bạn cách kiểm soát một số đáp ứng của cơ thể, bao gồm giãn cơ. Trong buổi tập phản hồi sinh học, bác sĩ sẽ đặt những điện cực và bộ cảm biến lên những phần khác nhau trên cơ thể bạn. Các điện cực được gắn với với màn hình hiển thị nhịp tim, huyết áp và độ căng cơ. Bạn sẽ thấy những thay đổi trên màn hình và học cách kiểm soát những thay đổi này.

- Tắm ngồi. Ngâm nửa dưới cơ thể trong bồn nước ấm. Tắm nước ấm có thể làm dịu đau và làm giãn cơ vùng bụng dưới. Có rất ít cách điều trị dễ dàng hơn hoặc có tác dụng thư giãn như vậy.

- Xoa bóp tuyến tiền liệt. Một số bệnh nhân nhận thấy xoa bóp tuyến tiền liệt giúp làm giảm sung huyết nhờ làm thông những ống tuyến nhỏ bị tắc bởi viêm. Việc xoa bóp được thực hiện bằng một ngón tay đi găng, tương tự như trong thăm trực tràng. Tuy nhiên, thủ thuật này hiện nay ít được thực hiện.

Các thủ thuật ngoại khoa. Phần lớn các bác sĩ không thích điều trị viêm tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật. Nhưng bác sĩ của bạn có thể khuyên phẫu thuật để làm thông các ống tuyến bị tắc nếu bạn bị viêm do vi khuẩn và thuốc kháng sinh không cải thiện được triệu chứng hoặc khả năng sinh sản bị ảnh hưởng nặng nề. Phẫu thuật phải là cách điều trị viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn.

Các điều trị khác. Finasterid (Propecia, Proscar), một thuốc làm giảm nồng độ hormon trong tuyến tiền liệt, và liệu pháp nhiệt vi sóng đã thành công trong điều trị một số bệnh nhân, nhưng chưa có bằng chứng khoa học xác minh các biện pháp điều trị này.

Tự chăm sóc

Vì các biện pháp điều trị truyền thống không phải lúc nào cũng hiệu quả với viêm tuyến tiền liệt, nên nhiều người đã thử thay đổi lối sống nhằm kiểm soát các triệu chứng của bệnh. Mặc dù chưa có bằng chứng khoa học chứng tỏ cách làm này là có ích, song bạn cũng có thể thử một vài gợi ý sau:

- Uống nhiều nước
- Hạn chế hoặc tránh rượu, cà phê và thức ăn cay nóng.
- Đi tiểu đều đặn.
- Sinh hoạt tình dục thường xuyên
-  Nếu bạn đi xe đạp, Hay dùng loại xe có yên "chia đôi" để giảm sức ép lên tuyến tiền liệt.

Cuối cùng, nhiều bệnh nhân sẽ học được cách sống chung với bệnh bằng cách hạn chế những thứ làm triệu chứng nặng lên và chú trọng vào những thứ khiến họ cảm thấy tốt hơn. Đôi khi, chính bạn phải tìm ra cách để cải thiện tình trạng của bạn.

Thuốc bổ sung và thay thế

Mặc dù cơ chế tác dụng của chúng còn chưa được hiểu rõ, một số phương thuốc tự nhiên – bao gồm cọ lùn răng cưa, bổ sung kẽm và quercetin – giúp cho một số bệnh nhân xử lý được các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm tuyến tiền liệt

Khi bị viêm tuyến tiền liệt có thể gây ra những triệu chứng như luôn buồn tiểu hay đi đái rắt, buốt, rát, thường kèm theo đau cả vùng chậu nhỏ, bẹn và vùng dưới thắt lưng.

1. Tuyến tiền liệt bị sung huyết:

Các nguyên nhân khác nhau dẫn đến tuyến tiền liệt bị sung huyết của nam giới sẽ dẫn đến viêm tuyến tiền liệt, cho nên đối với tình trạng này, các bạn nam giới nhất định phải chú ý đến vấn đề này.

2. Kích thích nước tiểu:

Trong nước tiểu của nam giới có vật chất khóa học của Một loạt các acid-base,nếu một bộ phần thần kinh tối loạn nội tiết của nam giới dẫn đến, thì sẽ dẫn đến sau niệu đạo áp lực tăng cao của nam giới, càng lâu càng sẽ gây ra viêm tuyến tiền liệt mãn tính.

3. Nhiễm trùng vi sinh vật gây bệnh:

Các loại xâm nhập của vi sinh vật, cũng sẽ làm cho các bạn nam giới bị mắc viêm tuyến tiền liệt, chẳng hạn như vi khuẩn, nguyên sinh động vật, nấm v.v. các chuyên gia nói đây là những nguyên nhân quan trọng dẫn đến viêm tuyến tiền liệt.

4. Tâm trạng:

Các chuyên gia phát hiện, 50% bệnh nhân bị mắc viêm tuyến tiền liệt mãn tính phi vi khuẩn, là do thường xuyên lo lắng và sợ hãi hoặc bệnh nhân thường xuyên cảm thấy sợ hãi và bi quan dẫn đến .

5. Yếu tố miễn dịch, mẫn cảm:

Trên lâm sàng phát hiện, nếu đối với những loại bệnh khuẩn các bạn nam giới bị dị ứng , cũng có thể gây ra viêm.
Đặc biệt là sức đề kháng cơ thể của các bạn nam bị giảm xuống, do đó càng dễ bị mắc bệnh.

Viêm tuyến tiền liệt nỗi khổ của nam giới

Khi bị viêm tuyến tiền liệt, bệnh nhân thường có các triệu chứng kích thích là tiểu đêm, tiểu nhiều lần, tiểu lắt nhắt, tiểu rớt giọt và có các triệu chứng bế tắc là tiểu khó, tiểu phải rặn, tiểu buốt, tiểu chậm - đi tiểu nhưng không tiểu được ngay, nặng nhất là bí tiểu (thường gặp khi viêm cấp tính).

Ngoài ra, bệnh nhân có triệu chứng đau vùng trên xương mu, bẹn bìu, tiểu khung và tầng sinh môn. Có khi kèm rối loạn chức năng khi giao hợp như đau buốt khi xuất tinh hoặc rối loạn về sự co cứng dương vật.

Để chẩn đoán một ca viêm tuyến tiền liệt rất khó. Thường bệnh nhân đến khám bệnh vì triệu chứng đau tức vùng sau xương mu hoặc vì những cảm giác khó chịu trong lúc tiểu. Trong khi những triệu chứng này có trong nhiều bệnh lý khác của tuyến tiền liệt và bàng quang. Việc chẩn đoán khó còn do các xét nghiệm nhiều khi cho kết quả mơ hồ, có khi có vi trùng, có khi không... Vì vậy, chẩn đoán quan trọng nhất là phải thăm khám trực tràng và xoa bóp tuyến tiền liệt để lấy dịch mủ ra xét nghiệm tìm bạch cầu, tế bào viêm, vi trùng hoặc kháng thể kháng viêm.

Vừa qua có nhiều bệnh nhân viêm tuyến tiền liệt đi chữa bệnh nhưng không khỏi, bệnh kéo dài dai dẳng. Có người điều trị năm bảy ngày thấy bớt triệu chứng đã bỏ điều trị, không tái khám nên tái phát và biến chứng nặng. 

Ba dạng bệnh

Tuyến tiền liệt có chức năng giúp kiểm soát nước tiểu và sản xuất một số chất có trong tinh dịch. Bệnh thường xảy ra ở độ tuổi trung niên, có hoạt động tình dục và được chia làm ba loại: viêm cấp tính do vi khuẩn, viêm mãn tính do vi khuẩn và viêm không do vi khuẩn.

Nguyên nhân gây viêm tuyến tiền liệt cấp tính là do nhiễm trùng từ niệu đạo, nhiễm trùng đường tiểu hoặc nhiễm trùng qua quan hệ tình dục, có khi bị nhiễm trùng qua đường máu (ít gặp)... Nếu bị viêm cấp tính mà không điều trị triệt để sẽ dẫn tới áp xe tuyến tiền liệt. Còn nếu không điều trị đúng cách, dễ bị nhiều biến chứng như nhiễm trùng máu, viêm nội mạc cơ tim, bí tiểu cấp tính, viêm mào tinh hoàn...

Trường hợp viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn, nguyên nhân chủ yếu do nhiễm khuẩn từ dưới lên, kèm theo các bệnh hoa liễu sau các cuộc giao hợp. Chủng loại vi khuẩn gây viêm tuyến tiền liệt mãn tính thường là E.coli, ngoài ra còn gần chục loại vi khuẩn khác có thể gây bệnh nhưng ít hoặc hiếm gặp hơn như clamydia, gonocoque, vi khuẩn lậu... Đặc điểm của viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn là viêm kéo dài kèm theo các cơn đau từng đợt cách quãng.

Biến chứng của viêm tuyến tiền liệt mãn tính tùy thuộc vị trí tổn thương viêm: nếu ổ viêm ở chỏm tuyến tiền liệt sẽ phát triển thành những tổ chức xơ, gây ra tiểu khó vì xơ cứng cổ bàng quang; nếu viêm ở vùng đáy sẽ gây ra những đợt viêm kịch phát, nguồn gốc của những đợt đau và chảy mủ không liên tục. Đôi khi bệnh nhân còn bị hoại tử, bị vôi hóa tuyến tiền liệt ở chỗ bị viêm nhiễm, xuất tinh ra máu.

Với bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn thì việc tìm nguyên nhân bệnh rất khó. Biểu hiện của bệnh giống các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn.

Phối hợp nhiều phương pháp

Những người có yếu tố nguy cơ cao bị viêm tuyến tiền liệt là người có tuyến tiền liệt to, người hay bị sỏi thận, người hay bị nhiễm trùng đường tiểu và người có những bế tắc đường tiểu dưới như hẹp bao quy đầu.

Một trong những yếu tố làm bệnh viêm tuyến tiền liệt khó điều trị là “hàng rào” mô của tuyến tiền liệt ít cho kháng sinh thâm nhập. Vì vậy, kháng sinh chỉ vào được tuyến tiền liệt khoảng 10-20% hàm lượng thuốc uống nên phải kéo dài thời gian điều trị thuốc có khi lên đến 12 tuần. Thậm chí một số trường hợp khi điều trị bác sĩ phải đeo găng, đưa tay vào hậu môn bệnh nhân để xoa bóp tuyến tiền liệt cho chảy mủ ra, bơm nitrate bạc vào niệu đạo. Sau đó kết hợp uống thuốc kháng sinh. Việc điều trị này phiền phức cho cả bác sĩ, bệnh nhân và ít bác sĩ biết điều trị đúng cách vì bác sĩ nội khoa thì không rành việc xoa bóp, còn bác sĩ ngoại khoa thì thường chỉ chú ý đến những bệnh nhân cần phẫu thuật.

Nếu điều trị đúng bệnh có thể khỏi trong vòng hai tháng, tuy nhiên nếu những yếu tố nguy cơ vẫn còn thì dễ bị tái phát. Với bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt cấp tính phải cho nằm nghỉ trên giường, ngồi ngâm trong nước ấm, nếu bí tiểu phải dẫn lưu nước tiểu, uống kháng sinh. Với bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính phải được sử dụng các loại thuốc kháng sinh có thể thấm sâu vào tuyến tiền liệt kéo dài 4-12 tuần.

Ngoài ra, bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt tuyệt đối bỏ rượu, bia, không ăn thức ăn cay nóng (tiêu, ớt, gừng) và phải uống thật nhiều nước, giữ gìn vệ sinh, quan hệ tình dục lành mạnh. Loại bỏ những yếu tố nguy cơ như còn cắt bao quy đầu, điều trị sớm và đúng khi bị nhiễm trùng niệu, có sỏi thận thì phải điều trị đúng phương pháp. Bệnh nhân phải tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, không tự ý bỏ điều trị.

Bệnh viêm tuyến tiền liệt ở nam giới

Viêm tuyến tiền liệt là một bệnh hay gặp ở nam giới đặc biệt thường xảy ra ở những người trẻ tuổi với 3 thể thường gặp là: Viêm tuyến tiền liệt cấp tính, viêm tuyến tiền liệt mạn tính và viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn.

1. Tuyến tiền liệt là gì?

Tuyến này tiết ra phần lớn chất lỏng trong tinh dịch. Có ba vấn đề phổ biến nhất về tuyến tiền liệt gồm viêm tuyến tiền liệt (prostatitis), phì đại tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hypertrophy) và ung thư tuyến tiền liệt. Nhiễm trùng và phì đại không dẫn đến ung thư.

2. Viêm tuyến tiền liệt là gì?

Có hai loại nhiễm trùng tuyến tiền liệt, ác tính và mãn tính. Nhiễm trùng ác tính xảy ra đột ngột và có một số hoặc tất các triệu chứng sau:

- Sốt và ớn lạnh

- Tiểu và xuất tinh đau rát

- Thường buồn tiểu và tiểu rắc

- Đau ở bụng và lưng dưới

- Tiểu ra máu (thỉnh thoảng)

Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt mãn tính thường nhẹ hơn nhiễm trùng ác tính và thường không bị sốt và ớn lạnh. Cả hai loại đều có thể xảy ra do nhiễm trùng đường tiết niệu.

Viêm nhiễm tuyến tiền liệt thường có thể chữa trị tại nhà bằng thuốc kháng sinh. Nếu viêm nhiễm tái phát, có thể cần phải điều trị bằng thuốc kháng sinh thời gian dài. Đôi khi nam giới có các triệu chứng tiểu đau nhưng không phải do nhiễm trùng, tình trạng này (được gọi là prostatodynia) thường liên quan đến stress hoặc buồn chán.

3. Phòng tránh bệnh viêm tuyến tiền liệt như thế nào?

- Uống thêm nhiều nước, 8 tới 12 ly mỗi ngày cho tới khi bạn thấy đi tiểu nhiều hơn bình thường. Điều này có thể giúp làm sạch đường tiết niệu.

- Tránh uống rượu và đồ uống có caffein (trà, cà phê…). Caffein có thể thường làm buồn tiểu.

- Kiểm soát stress. Căng thẳng rất có liên quan đến các triệu chứng tiểu đau.

- Uống nhiều nước tối đa.

4. Cách tự chữa viêm tuyến tiền liệt tai nhà :

- Bỏ rượu và caffein hoàn toàn trong chế độ ăn uống.

- Tắm nước nóng làm giảm đau và stress.

- Thuốc aspirin hoặc ibuprofen có thể làm giảm các triệu chứng tiểu đau.

5. Khi nào bạn cần đến gặp bác sĩ?

- Nếu các triệu chứng tiểu đau rát xảy ra cùng với sốt, ớn lạnh, ói mửa hoặc đau lưng và bụng dưới.

- Nếu nước tiểu có màu đỏ hoặc hồng mà không phải do chế độ ăn uống. Luôn luôn phải đi bác sĩ nếu tiểu ra máu.

- Nếu các triệu chứng tiếp tục trong 5 ngày dù đã được chữa trị tại nhà.

- Nếu có sự thay đổi đột ngột hoặc các triệu chứng trầm trọng hơn.

- Nếu đi tiểu và xuất tinh đau, chảy mủ dương vật.